西宮市の虫歯・矯正治療なら西宮北口駅から徒歩6分の歯医者 あかお歯科医院

1. インビザライン矯正ができないケースの症例

インビザライン矯正は幅広い歯並びに対応できる可能性がありますが、症例によっては適応外と判断されることがあります。ここでは、代表的なケースを整理します。

①重度の叢生（歯が重なり合ってデコボコしている状態）

歯が大きく重なり合っている場合、インビザライン矯正だけでは十分なスペース確保が難しいことがあります。抜歯やワイヤー矯正を併用する必要があるケースもあり、単独では対応できないことがあります。

②骨格性の不正咬合

上下の顎の大きさや位置に大きなずれがある場合は、歯の移動だけでは噛み合わせの改善が難しいことがあります。そのようなケースでは、外科的処置を含めた治療方法が検討される場合もあります。

③歯の大きな回転や傾き

歯が大きくねじれている場合は、マウスピースでのコントロールが難しくなることがあります。細かな力の調整が必要になるケースもあり、症例によっては他の矯正装置が適している場合もあります。

④重度の開咬（上下で噛み合わずすき間があいている状態）

奥歯は接触しているものの前歯が噛み合わない状態では、奥歯のコントロールが重要とされています。このようなケースでは、インビザライン矯正のみでの改善が難しい場合もあります。

⑤埋伏歯を伴うケース

歯ぐきの中に埋まっている歯があると、外科的に引き出す処置が必要になることがあります。この場合、インビザライン矯正だけでは対応できないことがあります。

適応の可否は歯並びや骨格の状態によって異なるため、まずは精密な検査と診断を受けることが大切です。

2. インビザライン矯正が適応外とされる判断基準

適応の可否は、見た目だけでなく口腔内全体の状態から総合的に判断することが大切です。

①歯の移動量

大きく歯を移動させる必要がある場合、インビザライン矯正では対応が難しいことがあります。骨の厚みや歯根の位置関係によっては、治療計画の見直しが必要と判断されることもあります。

②噛み合わせの安定性

上下の歯の接触関係が大きく乱れている場合、治療後の安定性を考慮して別の方法が検討されることがあります。見た目だけでなく、噛み合わせ全体のバランスを踏まえた判断が重要です。

③顎の骨の状態

歯を支える骨の量が不足している場合、無理な移動は歯ぐきや歯周組織への負担につながることがあります。そのため、事前の検査で骨の状態を確認しながら、慎重に適応が検討されることがあります。

④むし歯や歯周病の有無

活動性のむし歯や歯周病がある場合は、先に治療が優先されることがあります。口腔内環境が整っていない場合は、矯正治療の開始を見合わせることがあります。

インビザライン矯正ができるかどうかは見た目だけでは判断できないため、歯科医師による診査が欠かせません。

3. インビザライン矯正ができないケース以外でも難しくなる要因

インビザライン矯正が適応と判断された場合でも、さまざまな要因によって治療が計画通りに進まないことがあります。あらかじめ起こり得るリスクを理解しておくことで、落ち着いて対応しやすくなります。

①装着時間の不足

マウスピースは1日20時間以上の装着が推奨されています。装着時間が不足すると歯が計画通りに動かず、治療期間が延びることがあります。

②マウスピースの変形や破損

高温や強い力が加わると変形することがあります。適切な管理が求められ、変形したまま使用すると計画との差が生じる可能性も考えられます。

③歯の動きの個人差

歯の移動速度には個人差があります。年齢や骨の状態によって違いがみられ、計画通りに進まない場合は再調整が必要になることがあります。

④追加マウスピースの必要性

計画との差が生じた場合、新たにマウスピースを作製することがあります。歯の動きが想定と異なる際に行われ、結果として期間が延びることもあります。

⑤生活習慣の影響

間食の回数が多い場合、マウスピースを外す時間が増え、結果として装着時間が不足することがあります。また、飲み物の種類によってはマウスピースの着色につながることもあります。

適応症例であっても、自己管理や口腔内の状態によって治療経過に影響が出ることがあります。スムーズに進めるためにも、定期的な通院と日々のケアを心がけましょう。

4. 西宮北口の歯医者 あかお歯科医院のインビザライン矯正・小児矯正

西宮市 西宮北口の歯医者 あかお歯科医院では、マウスピース矯正に注力しており、大人には「インビザライン」を、子どもには「マイオブレース」を用いて治療を行っています。

①大人のマウスピース矯正「インビザライン」
インビザラインは、透明のマウスピースを装着することで歯並び、噛み合わせを整える矯正治療です。
少しずつ形状が異なるマウスピースを段階的に交換しながら、少しずつ歯に弱い力をかけます。また、装置が透明で見た目が目立ちにくいことも特徴の一つです。

あかお歯科医院では、矯正治療だけでなく一般歯科も行っているため、矯正治療中に発生したむし歯治療やお口全体のお悩みを相談することも可能です。
▼マウスピース矯正（インビザライン矯正）の詳細はこちら
https://www.akao-dc.com/mouthpiece/

②子どものマウスピース矯正「マイオブレース」
歯並びが悪くなる原因である口呼吸や舌の位置、飲み込み方にアプローチし、顎の成長をサポートする「マイオブレース」を導入しています。
また、子どもの矯正治療では、マイオブレースと組み合わせてマウスピースを使用した子どもの歯列矯正システム「インビザライン・ファースト」や口腔周囲筋を活用し、舌や頬、唇の癖を防ぐ「機能矯正装置」も取り扱っています。

▼小児矯正の詳細はこちら
https://www.akao-dc.com/orthodontics/

まとめ

インビザライン矯正ができないケースには、重度の歯並び不正や骨格の問題、口腔内の健康状態などさまざまな要因が考えられます。また、適応であっても装着時間や生活習慣によって治療経過は変わることがあります。事前に検査と診断を受け、ご自身の状態を正しく把握することが重要です。インビザライン矯正の適応についてお悩みの方は、西宮北口の歯医者 あかお歯科医院までお問い合わせください。

監修：あかお歯科医院
院長　赤尾聡一

【所属学会・スタディーグループ】
日本口腔インプラント学会
日本歯周病学会
一般社団法人日本床矯正研究会
一般社団法人 日本小児矯正研究会